麻疹证治歌(凡二十五首,共二十九方)

陈复正 / 著投票加入书签

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    痘麻胎毒发于心,胃腑相连热毒侵。咳嗽鼻中清涕出,且观双目泪淋淋。

    痘麻皆胎毒所为。毒者,火也。痘为少阳相火,阳道常饶,故痘大而 肿;麻乃少阴君火,阴道常乏,故麻小而碎密。心火旺则肺受之,故治麻当以肺为主。凡咳嗽者,火炎于肺也;鼻流清涕者,以火铄金而液自流也;目中泪出,乃肺热移于肝也;凡手掐眉目鼻面者,肺热证也。

    凡遇冬温最不详,民多疫疠发疮疡。若逢斑疹相传染,可用汤丸预解良。

    春温夏热,秋燥冬寒,此四时之主气也。冬应寒而反温,阳先暴泄,火令早行,人感其气,至于来春必生疮疹。未出痘麻者,必感而发,虽曰胎毒,未有不由天行疠气,故一时传染,大小相似。但见麻疹之出,宜服代天宣化丸以预解之,可使毒彻,不为已甚也。

    麻出须明岁气先,忽轻汗下致颠连。察人虚实施方法,暗损天和寿不坚。

    麻初发热,与伤寒相似,但麻疹则面颊赤,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐泻,或手掐眉目鼻面,宜升麻葛根汤,不可作伤寒,妄用汗下也。汗之则增其热,为衄血,为咳血,为疮咽痛,为目赤痛,为烦躁,为大小便不通;下之则虚其里,为滑泄,为滞下。经曰∶必先岁气,毋伐天和。此之谓也。

    麻喜清凉痘喜温,须知麻痘不同门。麻苗痘实无人解,寒热宜分未可浑。

    麻喜清凉,痘喜温暖,此法人皆知之。然麻疹初发,亦宜和暖则易出,所以发苗之初,只要发出得尽,则毒便解矣。若痘必苗而秀,秀而实,毒斯解也。然成实之时,若太温热,则反溃烂不收,是痘后亦宜清凉。故治痘麻,无过热,无过寒,温凉得宜,阴阳自和,是为得之。

    麻毒从来不可留,出完毒解便无忧。腹中胀痛邪犹伏,喘促昏迷命必休。

    麻疹只怕不能得出,若出尽,毒便解矣。凡麻疹发热之时,当审时令寒暄,以药发之。如时令大寒,以桂枝葛根汤发之;大热,以升麻葛根汤合人参白虎汤发之;不寒不热,以荆防败毒散发之。如兼疫疠时行,以人参败毒散发之,外以胡荽酒,用苎麻蘸酒遍身戛之,务令亟出。若发而不出,反加腹中胀痛,气上喘促,昏闷谵妄者,死证也。

    过期不出势淹延,毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩,岂堪脏腑受熬煎!

    发热六七日已后,明是麻证,却不见出。此皮肤坚浓,腠理闭塞,又或为风寒袭之,曾有吐泻,乃伏也,急用发表之剂,麻黄汤去杏仁,加蝉蜕、升麻,外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者,毒甚于里,伏而不出,凉膈散加牛蒡子发而解之。再不出者,死证也。(更衣,谓大便也。)

    肺为华盖脏称娇,毒火炎蒸津液消。喘嗽连声痰唾少,急须清润救枯焦。

    麻疹初发热时,未见出现,咳嗽百十声不已,上气促急,面浮目胞肿,时卧时起。此火毒内蒸,肺叶焦举,宜甘桔汤加石膏、知母、牛蒡子主之。

    火热熏蒸汗不停,毒邪并迫血违经。汗多卫表邪从解,血去荣中毒少宁。

    麻疹发热自汗,或鼻血出,不须止之,亦发散之义。故汗者毒从汗散,衄者毒从衄解,但不可太过。如汗太多,人参白虎汤合黄连解毒汤清之;衄太甚,玄参地黄汤凉之。

    发热乍然生吐泻,由他频出不须怕。肠胃停污自此清,胞胎之毒全消化。

    麻疹发热吐泻,纯是热证,不可作寒论,乃火邪内迫。毒在上焦则吐,毒在下焦则泻,毒在中焦则吐泻并作。单泻,黄芩汤;吐而兼泻,黄芩加半夏汤;自利,里急后重,黄连解毒汤合天水散。

    毒火熏蒸气上腾,咽喉自此痛烦增。从来麻痘多斯证,解毒清咽效自能。

    麻痘咽痛,本为常候,乃火毒熏蒸而痛也,勿与喉痹同论,妄用针刺。盖喉痹之证,内作痈肿,故宜以针决去恶血,麻痘只是咽干作痛,宜甘桔汤或鼠粘子汤,细细咽之自愈。

    麻毒如焚饮水饶,炎邪未许一杯浇。咽喉急燥心家热,津液频枯胃脘焦。

    麻疹渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热作渴,升麻葛根汤(方见前)加天花粉、麦门冬;渴甚,人参白虎汤合黄连解毒汤(方见前)

    一齐涌出莫惊惶,顷刻浑身朱锦庄。似痘出时还又没,如 红处却成疮。

    痘疹贵三四次出,谓出匀;麻疹贵一齐涌出,谓出尽。麻疹只要得出便轻减,以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之兆。出形细密,与痘疹密者相似,但麻疹粒粒成疮,非若 又皮红成片,如蚊咬之迹也。

    痘疮赤艳痒来攻,麻见红鲜毒得松。白色血虚犹可疗,黑斑恶证莫相逢。

    痘麻之色不可同论,大抵痘怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒;麻喜通红,麻发于心。红者,火之正色。若麻色淡白,心血不足,宜养血化斑汤主之;色太红艳,或微紫,或出太甚,并宜大青汤。黑者,死证也。

    麻之出没合阴阳,出以温和没以凉。连出不收阳气盛,迟迟间出是阴强。

    麻疹出没,常以六时为准。假如子后出,午时即收,午后出,子时即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收,乃阳毒太甚,大青汤(方见前)解之;逡巡不出,乃风寒外束,皮肤闭密,宜荆防败毒散(方见前)。

    麻出浑身似火烧,毒邪壅甚急难消。解肌只许皮肤暖,救里还期便溺调。

    麻疹欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急;及既出,则身即清凉,诸病悉解,此一层麻疹随收矣。如麻既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤(方见前)以解其表;小便涩,大连翘汤以解其里;大便秘,凉膈散(方见前)加牛蒡。

    麻疮出尽得安和,毒水清时奈若何。拂拂热烦邪尚炽,频频呕泻毒犹多。

    凡麻疹只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如怫怫发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或泄泻,此毒邪壅遏,尚未出尽。烦热,黄连解毒汤;呕泻,黄连橘皮汤。二者并外用胡荽酒,以苎麻蘸酒搽之。(方法见前。)待麻出尽,则烦热自除,呕泻自止矣。

    麻毒流殃为伏邪,几经恶候致嗟呀。虽然疫疠由天降,也是因循人事差。

    麻疹欲出未出之时,即当早为发散,以解其毒,庶无余灾。若不预解使之尽出,以致毒蓄于中,麻后必为壮热,日久枯瘁,或成搐搦,或为痢疾,或咳血喘促,或作疳 而死。此虽一时疫疠之染,未有不由人事之未尽。

    麻后连日热不除,蒸蒸烙手发毛疏。骨消骨立成疳瘦,幸有良工药可茹。

    麻疹收后,身有微热,此虚热也,不须施治,待气血和畅,自然清凉。若热太甚,或日久不减,以柴胡麦冬散清之;如发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦,柴胡四物汤主之。

    发热无休神渐昏,忽然螈 乍惊魂。莫将痉病同调治,退热凉心命可存。

    痘后热不除,忽作搐搦,不可称为惊风而用风药,宜导赤散加人参、麦冬,煎汤送安神丸(方见女人麻疹条。)

    小便清者可治,短少者不可治。

    麻毒流殃走马疳,牙龈溃烂药空含。穿喉漏颊声音哑,早赋归欤疾似骖。

    凡麻后牙龈黑烂,肉腐血出,息臭冲人,曰走马疳。马鸣散主之。若面颊浮肿,环口青黑,颊漏齿脱,唇崩鼻坏者,死证也。宜从卷四齿牙门参考。

    麻后泄泻名休痢,昼夜无停真可异。勿轻劫涩图霸功,噤口毒深凶莫避。

    麻后泄痢,日久不已,曰休息痢。不可妄用涩剂以图霸功,宜黄芩汤合六一散煎送香连丸。若呕吐不能食,谓之噤口。更加肠滑不止,或下鲜血,或如烟尘水者,死证也。

    炎炎胃火金遭迫 咳嗽百声痰阻隔。胸高肩息目虚浮,摆手摇头泉下客。

    麻疹收后微咳,此肺气未平,不须调治。若咳转甚,喘气上逆,发则连绵不已,此肺中伏火,宜人参清膈散主之;身热,门冬清肺汤主之。若咳久不止,面浮目胞肿,胸高而喘,息则耸肩,血自口鼻中出,面色或青或赤,鼻燥昏闷,摇头摆手者,死证也。

    麻收禁忌切须防,盐醋鸡鱼慎勿尝。欲莫从心终是福,物多爽口定为殃。

    麻后通禁鸡鱼炙 盐醋之类,须过七七之后方可食之,惟宜食淡,不可纵口,以遗后患也。

    麻收无恙将平复,饮食如常未纵欲。心胸绞痛忽倾亡,疫疠侵凌名中毒。

    曾见痘麻收后,动止出入饮食如常,忽然心胸绞痛而死者,还是元气怯弱,疫疠之毒乘之。正不能胜,邪伏于中,外若无病,内已亏损,故一中而死,谓之中恶。

    婴孩初离胎壳中,遍身斑驳似朱红。胎中热毒于今现,莫作时行麻疹攻。

    凡小儿初生未盈月者,遍身红点,俗呼奶麻子是也。此胎中受热,故生下即发,现于皮肤,不可作时行麻毒论治,妄用汤剂。盖脏腑娇嫩,不能胜汤丸也,宜溯源解毒汤与乳母食之。

    【入方】

    <strong>桂枝葛根汤</strong> 治严寒时令,麻毒难出,以此发之。

    柳杨桂 粉干葛 赤芍药 绿升麻 北防风 炙甘草生姜三片,淡豆豉一钱为引,水煎服。

    <strong>升麻葛根合人参白虎汤</strong> 治炎天暑月,毒为热隔,以此凉解之。

    绿升麻 粉干葛 白芍药 炙甘草 净知母 熟石膏 上拣参糯米一撮,水煎服。

    <strong>荆防败毒散</strong> 治天时不寒不热,以此平解之。

    上拣参 北柴胡 正川芎 芽桔梗 荆芥穗 白云苓 陈枳壳 信前胡 川羌活 川独活 北防风 炙甘草薄荷五片为引,水煎,热服。

    <strong>人参败毒散</strong> 时逢疫疠流行,适值麻疹,以此凉解之。

    官拣参 川羌活 川独活 信前胡 北柴胡 川芎 白云苓 陈枳壳 芽桔梗 炙甘草生姜三片,水煎服。

    <strong>胡荽酒</strong>(俗名芫荽) 治麻疹不出,以此发之。

    胡荽四两切碎,先以好酒二杯,壶内煎滚,方入胡荽在内,盖定勿煎,勿令泄气,以苎麻蘸酒,遍身戛之。

    使麻易出,真神法也!

    <strong>麻黄汤</strong> 治麻疹六七日,应出不出,或风寒闭塞。

    净麻黄 熟石膏 净蝉蜕 绿升麻 炙甘草葱白三寸为引,水煎服。

    <strong>凉膈散</strong> 治麻毒深重,里气不通,而应出不出。

    锦庄黄 白芒硝 净连翘 黑栀仁 南薄荷 淡竹叶 甘草梢水煎,去渣,加生蜜三匙和服。

    <strong>甘桔汤</strong> 治麻疹胃火炎肺金,咳嗽面浮,应出不出。

    生甘草 芽桔梗 熟石膏 净知母 牛蒡子生薄荷叶五片为引,水煎服。

    <strong>人参白虎合黄连解毒汤</strong> 治麻疹自汗太过,恐防卫弱,以此止之。

    官拣参 净知母 熟石膏 生甘草 正雅连 川黄柏 片黄芩 黑栀仁糯米一撮为引,水煎,热服。

    <strong>玄参地黄汤</strong> 治麻疹衄血太过,恐防伤阴。

    润玄参 怀生地 粉丹皮 黑栀仁 绿升麻 杭白芍 生蒲黄 生甘草茅根即丝茅根也,七茎为引,水煎,热服。

    <strong>黄芩汤</strong> 治麻疹发热自利。

    枯黄芩 白芍药 炙甘草大红枣一枚为引,水煎,热服。

    <strong>黄芩加半夏汤</strong> 治麻疹发热吐泻。

    即前黄芩汤加半夏、生姜。

    <strong>黄连解毒合天水散</strong> 治麻疹自利,里急后重,欲作痢也。

    正雅连 川黄柏 枯黄芩 黑栀仁 飞滑石 炙甘草净水浓煎,空心滚热服。

    <strong>甘桔汤</strong> 治麻疹咽喉疼痛,饮食难艰。

    生甘草(君) 芽桔梗(臣) 牛蒡子(使)

    灯芯十茎为引,水煎服。

    <strong>鼠粘子汤</strong> 治证同前,稍重者用此。

    鼠粘子(炒) 绿升麻 鲜射干 生甘草灯芯为引,水煎,热服。

    <strong>养血化斑汤</strong> 治麻疹色淡白,心血不足。

    官拣参 当归身 怀生地 鲜红花 净蝉蜕生姜、大枣引,水煎服。

    <strong>大青汤</strong> 治麻疹色太红,或微紫,或出太甚。

    鲜大青 润玄参 怀生地 熟石膏 净知母 川木通 地骨皮 荆芥穗 生甘草淡竹叶十二片为引,水煎,热服。

    <strong>大连翘汤</strong> 治麻疹既出,热盛不减,小便短涩。

    净连翘 北防风 瞿麦穗 荆芥尾 淮木通 车前子 当归尾 北柴胡 净蝉蜕 赤芍药 枯黄芩 白滑石黑栀仁 紫草茸灯心十茎为引,水煎,热服。

    <strong>黄连解毒汤</strong> 治麻疹出后,仍发热烦躁。麻出未尽也。

    川雅连 川黄柏 黑栀仁 枯黄芩净水煎滚,热服。

    <strong>柴胡橘皮汤</strong> 治麻疹热邪未尽,麻未出完而兼吐泻。

    官拣参 软柴胡 广陈皮 枯黄芩 法半夏 白云苓竹茹一团,生姜一片为引,水煎服。

    <strong>柴胡麦冬散</strong> 治麻疹收后,大热不退,毒未出尽也。

    官拣参 软柴胡 北沙参 大拣冬 润玄参 草龙胆 炙甘草灯芯一团为引,水煎,热服。

    <strong>柴胡四物汤</strong> 治麻疹收后,发热不退,毛焦肉削。

    官拣参 北柴胡 枯黄芩 当归身 正川芎 怀生地 杭白芍 地骨皮 杭拣冬 净知母 淡竹叶桑叶三片为引,水煎服。

    <strong>导赤散</strong> 治麻后热不除而作搐。

    怀生地 淮木通 麦门冬 生甘草淡竹叶七片为引,水煎服,送安神丸。

    <strong>马鸣散</strong> 治麻后牙龈溃烂,臭气冲人。

    马鸣蜕(即蚕蜕也,火烧过,存性,二钱五分) 人中白(即尿桶垢,刮取,火 如盐,五钱) 五倍子(二钱) 白明矾(二钱,将矾打成块,装入五倍子内,火 ;以矾枯为度)

    共为极细末,以米泔水洗口,然后敷此。

    <strong>黄芩汤合天水散</strong> 治麻后患痢,日久不已,仍宜清解。

    枯黄芩 杭白芍 白滑石 粉甘草大枣二枚为引,水煎熟,去滓,送后香连丸。

    <strong>香连丸</strong> 治证同前。

    真雅连(一两,以吴茱萸五钱同炒,去吴茱萸不用) 南木香(五钱,锉细末) 广陈皮(五钱) 建莲子(去心皮,二钱五分)

    共为细末,醋打神曲糊为丸,如绿豆大。每服一钱。

    <strong>人参清膈散</strong> 治麻后咳嗽日久,连绵不已。

    官拣参 北柴胡 当归身 杭白芍 净知母 鲜桑叶 漂白术 白云苓 炙黄 地骨皮 枯黄芩 白滑石熟石膏 生甘草生姜一片为引,水煎服。

    <strong>门冬清肺汤</strong> 治麻后咳喘不已,身热而烦。

    天门冬 麦门冬 净知母 鲜桑叶 怀生地 枯黄芩 地骨皮 信前胡 北沙参 炙甘草灯芯为引,水煎服。

    <strong>溯源解毒汤</strong> 治乳子出胎后,遍身奶麻。

    大当归 怀生地 正川芎 杭白芍 北沙参 正川连 广陈皮 上拣参 淮木通 净连翘 生甘草水煎,乳母服之,不可令儿服。