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汉 张仲景述
晋 王叔和撰次
宋 林亿校正
明 赵开美校刻
沈 琳同校
辨脉法第一
【提要】
本篇首先阐述了脉分阴阳：大浮数动滑为阳；沉涩弱弦微为阴。先突出辨脉之纲。继而列举了阴结脉、阳结脉、促脉、结脉、动脉等诸多病脉之象及其所主之病，可谓以纲代目，纲举目张。并以寸口脉和趺阳脉相互参考比较，充分体现了脉以胃气为本及“握手必及足”的诊脉方法。改革了《难经》局限于只取寸口之法。如脉有胃气，则知脏气不衰，阴阳可调而主生；如脉无胃气，则知脏气已败，预后不良而主死。
问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
【语译】
问：脉有阴脉和阳脉，是什么意思？答：脉见到大、浮、数、动、滑的，叫做阳脉。脉见到沉、涩、弱、弦、微的，叫做阴脉。凡是阴性病出现阳脉的主生，阳性病出现阴脉的主死。
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟、不能食，身体重，大便反鞕［1］［《玉函》作“坚”，是。］，音硬下同。名曰阴结也，期十四日当剧。
注［1］鞕（yìnɡ硬）：坚硬。下同。
【语译】
问：脉有阳结和阴结，根据什么区别它？答：脉浮而数，能食，大便秘结坚硬的，这是阳热实证，叫做阳结，到第十七日应当加剧。脉沉而迟，不能进食，身体沉重，大便反而秘结坚硬的，叫做阴结，到第十四日应当加剧。
问曰：病有洒淅［1］恶寒［2］，而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从［3］之，阳脉不足，阴往乘［4］之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。阳脉浮，一作微。阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，荣气微也。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针［5］，则血留不行，更［6］发热而躁烦［7］也。
注［1］洒淅（xiǎn xī显吸）：如冷水浇到身上。
［2］恶（wù物）寒：畏寒，怕冷。
［3］从：随的意思。阳在上，阴在下，阴不足，阳气下陷入阴中，以上就下，故叫从。
［4］乘：凌的意思。阳在上，阴在下，阳不足，阴气上入阳中，以下凌上，故叫乘。
［5］烧针：即火针、温针。
［6］更：再、又。
［7］躁烦：躁扰心烦。
【语译】
问：患病有如凉水浇身一样的怕冷，反而又发热的，是什么缘故？答：阴脉不足，阳气就会从其虚，阳脉不足，阴气就会去乘袭。问：什么是阳不足？答：如果寸口脉微，叫做阳不足，阴气上侵于阳，就会怕冷。问：什么是阴不足呢？答：尺脉弱，叫做阴不足，阳气下陷于阴中，就会发热。阳脉寸部浮，阴脉尺部沉的，就是血虚，血虚就出现筋脉挛急。脉象沉的，表示营气微弱。脉浮，汗出像水珠流淌一样，表示卫气衰竭。营气微弱的人，用烧针治疗，就会出现营血留滞而不能循行，以致更加发热而烦躁不安。
脉蔼蔼［1］如车盖［2］者，名曰阳结也。一云秋脉。
注［1］蔼蔼（ǎi矮）：盛大的样子。此指脉浮盛大而有涌上之象。
［2］车盖：古代车上遮雨蔽日之篷，形状如伞，有柄。
【语译】
脉浮盛大如车盖一样摇荡的，名叫阳结脉。
脉累累［1］如循长竿者，名曰阴结也。一云夏脉。
注［1］累累：连续不绝的样子。
【语译】
脉沉迟连绵不断好像摸着长竿一样，名叫阴结脉。
脉瞥瞥［1］如羹上肥［2］者，阳气微也。
注［1］瞥瞥（piē撇）：虚浮的样子。
［2］羹上肥：肉汁上漂浮的脂沫。
【语译】
脉象虚浮如同肉汤上漂起的油脂一样，这是阳气衰微的表现。
脉萦萦［1］如蜘蛛丝者，阳［当作“阴”。］气衰也。一云阴气。
注［1］萦萦（yínɡ营）：纤细的样子。
【语译】
脉象纤细如同蜘蛛丝一样的，是阴气衰竭的表现。
脉绵绵［1］如泻漆之绝［2］者，亡其血也。
注［1］绵绵：连绵柔软的样子。
［2］泻漆之绝：指脉来如泻漆时，漆汁流落前大而后细，连绵柔软，断而未断的样子。
【语译】
脉绵软无力如泻漆断而未断的样子，这是失血的表现。
脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。一作纵。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
【语译】
脉搏缓慢，有时停一下再来的，叫做结脉。脉搏快数，有时停一下再来的，叫做促脉，脉促表示阳盛，脉结表示阴盛，这都是病脉。
阴阳相抟［1］，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥［2］动摇者，名曰动［3］也。
注［1］抟：“抟”在原《伤寒论语译》中为“搏”，本次重刊据校注本而改，相关“考辨”参见校注本的“校注后记”。后文凡“搏”均改为“抟”，不再另注。抟：结合，聚集。
［2］厥厥：摇动有根而不移。
［3］动：即动脉，动脉与数脉相似，但数脉三部皆见，而动脉只见于一部。
【语译】
阴气与阳气互相结合在一处，就产生动脉。寸脉动则出汗，尺脉动则发热。身冷恶寒的，这是三焦阳气受损不能达表。假如数脉只见于关部，而上下无头无尾，如同豆大，摇动好似有根的，这就是动脉的特征。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓［1］也。
注［1］缓：张隐庵注：“缓者，和缓舒徐，不数不动，不结不促，非不及四至之谓也。”
【语译】
寸部脉浮大而柔和，尺部脉也浮大而柔和，尺脉与寸脉大小相同的，叫做缓脉。
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常［1］也。
注［1］转索无常：指脉来如正在绞动的绳索旋转不定，紧急而有力。
【语译】
脉浮而紧的，叫做弦脉。弦脉的样子，形状像弓弦，按下去不移动。紧脉的形状，如同转动的绳索而不能固定。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤［1］，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名为革［2］，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
注［1］芤：脉浮取有力，中取无力，状如葱管，叫做芤脉。
［2］革：浮而大，举之劲急有力，按之不足，状如皮革，外急中空，叫做革脉。
【语译】
脉弦而大，弦而无力是阳气衰减，大而中空是芤脉，阳气衰减就会产生寒，芤脉主阴血虚，弦脉和芤脉并见，就是革脉，妇人出现这种脉就会患流产和漏血，男子出现这种脉就会亡血和失精。
问曰：病有战［1］而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。
注［1］战：发抖。
【语译】
问：疾病有先发生寒战而后出汗，因此使疾病得到痊愈的，是什么道理？答：脉见浮而紧，重按却出现中空的芤脉，这是正气本虚，所以才出现寒战而后出汗。病人正气本来就虚，因此出现了寒战，又因为脉浮是邪势趋于表，所以才能汗出而病愈。如果脉浮而数，重按有力而不是芤脉，这是病人正气不虚，如果自然痊愈的话，只是汗出表邪就会解除，将不出现寒战的现象。
问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
【语译】
问：疾病有不发生寒战抖动而汗出以后痊愈的，这是什么道理？答：脉大有力而且浮数是抗邪有力，所以知道不发寒战抖动，只是汗出病就会痊愈。
问曰：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾发汗、若［1］吐、若下，若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
注［1］若：或。
【语译】
问：疾病有不发生寒战抖动也不汗出而能自然痊愈的，这是什么道理？答：病人正虚邪衰而脉微，这是因为曾经发过汗，或因催吐、或用攻下，或亡失阴血，以致邪退体内津液亏乏，这只要阴阳自和而正气能恢复的，必然会自愈，所以就不会出现寒战也不会汗出而疾病可自愈。
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为欲解也，解以夜半［1］。脉浮而解者，濈然［2］汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。
注［1］解以夜半：病解的时间在半夜。半夜属子时，子时是阳气升发的时候。
［2］濈（jí吉）然：汗出和缓的样子。
【语译】
问：患伤寒病已经三天，脉象浮数而微，病人身体却凉爽而舒适的，这说明什么？答：这是疾病将要痊愈的表现，病解的时间是在半夜。脉浮而病解的，就会微微自汗出；脉数而病解的，必然食欲增进；脉微而病解的，必然大汗出。
问曰：脉病［1］欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中［2］三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
注［1］脉病：诊察疾病。
［2］寸口、关上、尺中：指诊脉的三个部位。
【语译】
问：诊察疾病而要想知道已愈还是未愈，根据什么来判断呢？答：寸口、关上、尺中三处脉的大小、浮沉、迟数相等，即使有寒热不能解除的症状，因为脉象已阴阳和平，所以病虽重也能痊愈。
师曰：立夏［1］得洪一作浮。大脉，是其本位［2］，其人病身体若疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈［3］自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大，是其时脉，故使然也。四时仿此。
注［1］立夏：节气名，约当农历四月初旬。
［2］本位：弦洪毛石之脉分别在春夏秋冬出现，即是本位脉象。因其为四时所见的应时之脉，故又称“时脉”。
［3］濈濈：汗出和缓畅快的样子。
【语译】
医师说：立夏见洪大脉，这是夏季本来的脉象，病人患身体疼痛沉重的，须要发汗。如果次日身体不疼痛不沉重的，就不必发汗。如能得到连绵不断自汗出的，次日就会病愈。为什么这样说呢？因为立夏见洪大脉，这是时令旺盛的脉象，所以才使病痊愈。四时之脉依此类推。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈。答曰：假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也；夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。
【语译】
问：凡病想要知道什么时候得的，什么时候才能痊愈呢？答：假如半夜得病，次日中午病可愈，中午得病的，半夜病就会愈。为什么这样说？中午得病半夜愈的，是因为阳性病得到阴气调和就会使病痊愈；半夜患病，次日中午病愈的，是因为阴性病得到阳气调和就会使病痊愈。
寸口［1］脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。
注［1］寸口：此处泛指寸、关、尺三部脉而言，非独指寸脉。
【语译】
寸口脉浮是病在表，脉沉是病在里，脉数是病在腑，脉迟是病在脏。假如见到迟脉，就是病在脏的反映。
趺阳脉［1］浮而涩，少阴脉［2］如经［3］者，其病在脾，法当［4］下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮一作沉。才［5］见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。《玉函》作溺。
注［1］趺阳脉：足背上的脉动处，属足阳明胃经所过，以候脾胃之气。
［2］少阴脉：足内踝后跟骨之间的动脉，属足少阴经所过，以候肾气，亦称太溪脉。
［3］如经：如常。
［4］法当：按理应当。
［5］才：仅仅。
【语译】
趺阳脉浮而涩，而少阴太溪脉是正常的，其病在脾，按理应当见到下利。根据什么知道的呢？如果脉浮大的，是气实血虚。现在是趺阳脉浮而涩，所以知道脾气不足，胃气是虚的。因为少阴脉弦而又只兼见浮脉的，这是调和的脉象，所以说它是正常的。如果太溪脉反见滑而数，因此，知道下焦有热就会有便脓。
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼［1］，当发其汗也。
注［1］烦疼：甚疼，剧疼。
【语译】
寸口脉浮而紧，脉浮是有风邪，脉紧是有寒邪。风邪伤卫气，寒邪伤荣血，荣气与卫气皆病，骨节就会剧痛，应当发汗。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾［1］，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除［2］。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治［3］，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷［4］，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥，数脉不时［5］，则生恶疮也。
注［1］动脾：伤脾。
［2］气噫（ài爱）而除：气机因噫气而通畅。
［3］治：旺盛。
［4］杀谷：消化饮食。杀，消化的意思。
［5］数脉不时：数脉始终不退。
【语译】
趺阳脉迟而缓，为胃气正常。趺阳脉浮而数，浮是胃气受伤，数是脾气受扰动，这不是脾脏本来的病象，而是由医生误用攻下之法造成的。荣卫内陷，趺阳脉由数先变微，脉反而只见浮象，病人必然有大便干燥，嗳气始觉舒畅。根据什么这样说呢？本来数脉主伤脾气，现在先出现数脉后变微脉，所以知道脾气变弱，因而出现大便干燥，嗳气才感到舒畅。现在脉反而见浮象，数脉变成微脉，邪热独留不去，所以心中感到饥饿，但邪热不能消化食物，它只表现出发潮热和口渴，数脉应当变成迟缓脉，因为脉在病前病后的次数是正常的，病人也就知道饥饿而能食了，如果数脉经久不退，就要发生恶疮。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
【语译】
医师说：病人脉微而涩的，这是被医生误治造成的。由于误用大发汗，又屡次的泻下，使病人津血亏耗，病人应当出现怕冷，而后发热，并且没有休止的时候，夏天炎热，却想多穿厚衣；冬季严寒，却想裸露身体。所以这样是因为阳气衰微就怕冷，阴气弱就发热，这是由于医生误用发汗法，使阳气衰微，又用大攻下法，使阴气衰弱。五月时节，阳气在表，胃中阳气虚冷，因为里阳不足，抵不住寒冷，所以想穿厚衣。十一月的时候，阳气在里，胃中烦热，因为在内的阴气虚弱，抵不住里热，所以想要裸露身体。又因尺部脉迟涩，所以知道是津血不足。
脉浮而大，心下［1］反鞕，有热，属藏［2］者，攻之，不令发汗；属府［3］者，不令溲［4］数，溲数则大便鞕。汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
注［1］心下：指胃脘部或上腹部。
［2］属藏：泛指病邪偏于里。
［3］属府：泛指病邪偏于表。
［4］溲：小便。
【语译】
脉浮而大，心下部位反而硬满，是有热邪，而深入于里的，治疗当用攻下，不可发汗；热邪盛于表的，治疗时不可利小便，利小便则大便干燥。发汗透彻就会退热，汗出不彻则大便困难，便难而脉迟就不可攻下。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何藏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留［1］，形体如烟熏，直视［2］摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢习［3］者，此为肝绝也。环口黧黑［4］，柔汗［5］发黄者，此为脾绝也。溲便［6］遗失，狂言目反［7］直视者，此为肾绝也。又未知何藏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
注［1］阳反独留：阳热之邪独留而不去。
［2］直视：眼睛呆滞转动不灵。
［3］习：振颤摇动不休的样子。
［4］环口黧（1í离）黑：指口的周围带黄黑色。黧，黑中带黄之色。
［5］柔汗：冷汗。
［6］溲便：小便、大便。
［7］目反：即戴眼，两目上吊。
【语译】
脉浮而洪大，身上出汗如油，喘而不能休止，汤水不能下咽，身体不知痛痒，精神忽然安静而忽然又烦乱，这是生命将要断绝的表现。更不知哪一脏气先受到损害，如果汗出头发湿润，喘息不停的，这是肺气先绝。如果阳热独盛，身体有如烟熏之色，两目直视而摇头的，这是心气先绝。如果口唇青紫，四肢颤动振摇不休的，这是肝气先绝。如果口唇周围黑黄，出冷汗而发黄色的，这是脾气先绝。如果大小便自遗，狂言乱语和两目上吊呆滞凝视的，这是肾气先绝。又不知哪一脏的阴气先绝和阳气先绝，如果是阳气先绝，阴气后竭的，病人死后，身体必然呈青色；如果阴气先绝，阳气后竭的，病人死后，身体必然呈赤色，腋下是温的，心窝是热的。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆［1］。浮则无血［2］，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣。医乃［3］不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即［4］。音噎。下同。
注［1］大逆：大错，即误治。
［2］无血：血分无病。
［3］乃：却、反的意思。本条“医乃不知，而反饮冷水”，是“乃”与“反”并用。
［4］（yē噎）：同噎。是气逆而噎塞。
【语译】
寸口脉浮大无力，医生反用泻下法治疗，这是很大的误治。因为浮是气病而血不病，大是中寒而阳气浮于外，内里寒气聚集，就产生肠鸣。医生却不知是里寒，反而叫病人饮冷水，以使病人大汗出，这时冷水遇到里寒之气，寒与冷相互搏激，病人就会出现气逆噎塞的证候。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相抟，故令气，言胃气虚竭也。脉滑则为哕［1］，此为医咎［2］，责虚取实［3］，守空［4］迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄［5］也。
注［1］哕（yuě）：呃逆。俗称打呃忒。
［2］咎：过失。
［3］责虚取实：用治实之法去治虚证。
［4］守空：营血属阴而称内守，守空即营血空虚。
［5］衄：出血。
【语译】
趺阳脉浮，浮是胃阳虚于外，阳浮里虚相合，就会气噎不通，这就是胃气虚竭。如果脉滑就会呃逆更甚，这些都是医生的过错，是用治实之法去治虚证，荣血空虚而又去发汗以致迫血妄行。误治后脉浮，鼻中干燥的，必然出现鼻子出血。
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。
【语译】
脉象浮数，应当发热和身上如洒冷水一样的恶寒。如果身体有疼痛之处，饮食和平常一样的，这是畜积有脓的表现。
脉浮而迟，面热赤而战惕［1］者，六七日当汗出而解，反发热者，差迟［2］。迟为无阳［3］不能作汗，其身必痒也。
注［1］战惕：振战发抖。周澂之说：“战惕，阳气跃跃欲出而力不能也。”
［2］差（chāi拆）迟：差同瘥。瘥即病愈。此指病愈时间延迟。
［3］无阳：无即少，此指正气虚弱。
【语译】
脉浮而迟，颜面潮红而有身体颤抖和心里发冷的，到六七日应当汗出而愈，如果不汗出反而发热的，愈期就会推迟。因为迟脉是里阳虚弱而不能作汗，邪郁肌表不能外透而身体必然瘙痒。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪［1］中于上焦，浊邪［2］中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗［3］也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所为阳中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷［4］，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷［5］，内外不通。上焦炥音佛下同。郁，藏气相熏，口烂食龂［6］也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相抟，因热作使，游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥［7］微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢［8］乙骨切。咽塞。寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥［9］，脾气孤弱，五液［10］注下。下焦不盍，一作阖。清便［11］下重，令便数难，齐筑湫痛［12］，命将难全。
注［1］清邪：雾露之邪。
［2］浊邪：水湿之邪。
［3］内栗：内心感到寒冷发抖。
［4］逆冷：发凉。
［5］溷（hùn混）：混浊不分的意思。
［6］食龂（shí yín蚀龈）：即齿龈糜烂。食，通蚀。龂，通龈。
［7］厥：此指乃、就。
［8］声嗢（wà袜）：出声不利。
［9］厥：此指尽、竭。
［10］五液：指五脏之液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。
［11］清便：解大便。
［12］齐筑湫（qiū秋）痛：寒气壅聚而致脐腹疼痛如捣。“齐”同“脐”。“筑”，杵捣的意思。“湫”，壅聚的意思。
【语译】
寸口阴脉阳脉皆紧的，依法应当是雾露清邪侵害上焦，水湿浊邪侵害下焦。清邪侵害上焦，名叫“洁”；浊邪侵害下焦，名叫“浑”。阴经受外邪，必然心中感觉怕冷发抖。因为表气虚弱，里气不能固守，以致使外邪乘虚侵害三阴经。阳经感受外邪，必然发热头痛，项颈部拘紧牵强，腰痛胫酸，即所谓阳经感受了雾露之气。所以才叫“清邪中上，浊邪中下”。阴气内盛就会心中怕冷，足膝厥冷，大小便失禁。邪因表气微虚而侵入，使里气急迫，以致三焦之气混乱，内外壅塞不通。上焦之气郁结，脏气相熏，就会齿龈溃烂。中焦失调，胃气上逆，脾气不运，胃生浊气，则荣卫失于通畅，气血就会凝涩不流。如果卫气能先得到畅达的，小便必然赤黄，卫气与邪热聚集于经络，因有热邪驱使，游于经络之内，行于脏腑之间，经过邪热的熏蒸，就要发生痈脓。如果荣阴先得到畅通的，卫气在外的功能就会减弱，内部失去护卫，邪气就容易侵入，里气抗拒外邪而产生喷嚏，声音混浊难出而咽部堵塞。由于外受寒邪和内邪逆气相互搏结，因而积热壅滞，凝血瘀结为热所逼迫，而大便下血形如猪肝。假使阴阳之气都竭尽，脾气衰败，使五脏津液尽流于下，下焦失去合闭功能，津液耗损而使大便下坠，大便次数频繁而又困难，并且脐腹部拘急绞痛，这时生命将难以保全了。
脉阴阳俱紧［1］者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。
注［1］脉阴阳俱紧：历代医家对此阴阳在不同条文处有不同解释：一是指脉的部位，尺为阴，寸为阳，即寸关尺三部皆紧；二是指按脉的浮沉，沉取为阴，浮取为阳，此即指浮取沉取皆紧。紧指脉来的形状如同绳索，紧张而有力。本条脉阴阳俱紧当作浮沉解。
【语译】
脉阴阳皆紧的，并用口进行呼吸，以致口唇干燥，身体蜷卧而足部厥冷，鼻塞流涕，舌苔白腻水滑，如此寒热难明就不要乱治。等到七日以后，病人出现轻度发热，手足温暖的，这是病将愈的表现；或到了八日以上，反而出现邪盛大发热的，这是难治的病证。如果出现怕冷的，必然气逆想要呕吐；腹内有寒而疼痛的，必然要腹泻。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解；紧去入［《金匮玉函经》作“人”，可从。］安，此为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发［1］，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。病六七日，手足三部脉［2］皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也。若脉和，其人大烦，目重脸［《伤寒论条辨》作“睑”，是。］内际黄［3］者，此欲解也。
注［1］晚发：后发。
［2］手足三部脉：指寸口、趺阳、太溪三部脉。
［3］目重脸内际黄：两眼胞微肿，但两眼睑内眦部位呈亮黄色。
【语译】
脉阴阳皆紧，发展到上吐下泻，唯独脉紧不解；如果紧脉已除而里气就会安和，这是病将要痊愈的表现。如果脉迟，到了六七天，不想进食，这是后来发生的病证，是由于水气停滞的缘故，属于未愈；如果饮食正常，也是病将要痊愈的表现。病经六七日，手足三部脉都有，心中大烦而口噤不能言语，病人躁扰不安的，这是病要解除的表现。如果脉象调和正常，病人心中大烦，两眼胞微肿，但两眼睑内眦部呈现出亮黄色的，这是疾病将要痊愈的现象。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相抟，则洒淅恶寒也。
【语译】
脉象浮而数，浮是表受风，数是阳虚，风是热邪所生，虚是寒邪外束，阳虚受风邪，就出现如冷水洒到身上一样怕冷。
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相抟，其脉数疾，卫气失度［1］。浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
注［1］卫气失度：卫气循行失常。
【语译】
脉象浮而滑，浮为病在阳，滑为邪气实，阳分外热与内里实邪相合，脉象就要更加数急，卫气循行因而失去常度。浮滑脉兼见数疾脉，出现发热汗出的，这是不治之证。
伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。
【语译】
患伤寒而出现咳逆上气，脉象散漫而无根的是死证，这是因为病人形体已经损坏的缘故。
平脉法第二
【提要】
本篇重点论述了平人之脉，四时平脉，阴阳相等之平脉等。“平脉”也有标准脉之义，故篇中也阐述了多种病脉，如四时太过与不及之脉，脏腑阴阳乘侮之脉，百病错杂之脉等。
《辨脉篇》以阴阳为辨脉之纲，本篇则以五行生克理论来分析疾病纵横顺逆及生死预后之诊法，两篇合观，脉法可谓齐备。
问曰：脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常［1］，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨［2］。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻［3］周旋，水下百刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦。动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，大过可怪，不及亦然。邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息［4］诊看，料度腑脏，独见若神。为子条纪，传与贤人。
注［1］经常：规律的意思。
［2］衡铨：衡量轻重的器具。这里指正常的法度。
［3］漏刻：古代计算时间的仪器，一昼夜为一百刻，合今二十四小时。
［4］消息：即进退斟酌。“消”，消减；“息”，增长。
【语译】
问：脉有三个部位，阴阳互相影响，荣卫血气，在人体内部，借肺的呼吸，循环于周身上下，借气息的流布，使津液畅通。脉象随四时而变动，效法它的形象，春脉弦而秋脉浮，冬脉沉而夏脉洪。需结合面色来观察脉象，脉有大小的不同，在很短的时间内，它的变化是不定的。尺脉和寸脉也不等，或短或长，浮沉错乱，或有或无。人患病则脉象也随之改变，或快或慢，或沉或浮，使人心意迷惑，治疗时就会不得要领。希望详加叙述，以使人明白。老师回答说：你所问的都是医学中的根本问题。脉有三部，尺脉寸脉和关脉，荣卫气血的运行，不能失去正常的度数。肾脉沉而心脉洪，肺脉浮而肝脉弦，这是各脏自身的正常脉象，是不能有丝毫差错的。呼吸的出入和阴阳的升降，与漏刻之数相应，漏水降到一百刻时，脉气就循环一周，并应当又会于寸口，人体的虚实就会显现出来，如果有疾病的变化，阴气和阳气就会发生变动。如受风邪就会见脉浮虚，感受寒邪时脉就见牢坚，脉象沉潜的是滀水，患有支饮脉就弦急，动脉表示疼痛，数脉表示烦热，假使脉证不符，应查明变化的原因。寸关尺三部的脉象不同，病变也就不一样。脉象太过是有病，不及也是有病。邪气伤人不是空无所见的，追究根源那必然有邪气的表现，审查病在表在里，分辨三焦所害。知道病之所在，再细心推断，可预测脏腑的病情，就会有独到而高超的见解。下面一条一条地记录下来，传给那些立志于医学事业的人。
师曰：呼吸者，脉之头［1］也。初持脉，来疾去迟［2］，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾［3］，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
注［1］头：源头。脉随气之出入而行，故有“呼吸者，脉之头也”的说法。
［2］来疾去迟：呼气为来为出，疾为有余而实。
［3］来迟去疾：吸气为去为入，迟为不足而虚。
【语译】
老师说：呼吸是脉动之先。初按脉时，脉来的快而去的慢，这是呼气时快而吸气时慢，这叫做内虚外实。初按脉时，脉来的慢而去的快，这是呼气时慢而吸气时脉快，这叫做内实外虚。
问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹内卒痛［1］，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
注［1］卒痛：突然疼痛。
【语译】
问：高明的医者通过望诊就知道病情，中等的医生须询问才知道病情，一般的医生须按脉才知道病情，希望知道其中的道理。老师回答说：病家来人请医生时说，病人苦于发热，身体疼痛，但能安卧自如。医生来诊他的脉，脉象是沉而迟的，知道他的病已经好了。根据什么知道的呢？如果是表有病，脉象应当浮大，现在脉象反而沉迟，所以知道此病已痊愈。假使病人说其腹部突然疼痛，坐着时又很安静，医生来诊他的脉，脉象是浮而大的，知道他的病已痊愈。根据什么知道呢？如果腹内有病，脉应当沉细，现在脉浮大，所以知道病会痊愈。
师曰：病家人来请云，病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧［1］，此热已去也。设令脉不和，处言［2］已愈。设令向壁卧，闻师到，不惊起而盻视［3］，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病［4］也。设令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。
注［1］向壁卧：面墙而卧。
［2］处言：断言。
［3］盻（xì细）视：怒目而视。
［4］诈病：假病以欺骗人。
【语译】
老师说：病家来人请医生时说，病人发热烦躁很厉害。次日医师来到，病人向壁静卧，这是热邪已退。假使脉象仍未平和，也可以断言病已痊愈。假使病人面向着墙壁静卧，听说医生来到，并不惊慌也不起来，只是怒目而视，或者多次想说什么而又吞吐支吾地不说，诊脉时，口里不断吞咽唾沫，这是装病。假使脉象正常，不妨故意诊断说：此病很严重，必须服用大吐大下药，并且还需要针灸数百处之多病才能痊愈。
师持脉，病人欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟［1］者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐［2］而伏者，短气也。坐而下一脚［3］者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。
注［1］言迟：言语迟钝。
［2］坐：古人坐的状态是两膝着地，臀部着于足跟上。
［3］脚：古代脚字指小腿。
【语译】
医生诊脉时，病人打呵欠的，是没有病的表现。诊脉时病人呻吟的，是有病的表现。言语迟钝的，属于风病。摇头说话的，是里有疼痛。行动缓慢的，是肌表拘紧不舒。坐而俯伏的，是气短。坐时要伸出一只腿的，是腰痛。里有实邪而用手保护胸腹部，如同怀揣鸡蛋一样的小心，是心胃部疼痛。
师曰：伏气［1］之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹［2］也。病人云：实咽中痛。虽尔［3］，今复欲下利。
注［1］伏气：潜伏于体内的病邪，当时不发病，经过相当时间才发病。
［2］喉痹：咽喉闭塞疼痛之证。
［3］尔：如此。
【语译】
老师说：伏气这种病，要借助意识来推测，如本月之内，将要有伏气发病。假如以前有邪气内伏，应当在脉上发现。如果脉象微弱，应当喉中疼痛好似受伤，但不是喉痹证。病人说确实咽中疼痛。虽然如此，现在又将要产生腹泻。
问曰：人恐怖［1］者，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累［2］然，其面白脱色也。
注［1］恐怖：恐惧害怕。
［2］累累：此指细小无力的样子。
【语译】
问：人恐惧害怕时，他的脉象是什么样子？老师说：脉形如按在丝缕上那样细小无力，他的面色苍白而无血色。
问曰：人不饮［1］，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口干燥也。
注［1］人不饮：指各种原因引起的津液不足，是广义概念，非只指“不饮水”。
【语译】
问：人体内津液不足，他的脉象属哪一类？老师说：脉自然是涩象，而且唇口干燥。
问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍［1］白乍赤。
注［1］乍：忽然之间。
【语译】
问：人羞愧时，他的脉象如何？老师说：脉见浮象而面色忽而白忽而红地变化不定。
问曰：经说脉有三菽［1］六菽重者，何谓也？师曰：脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。菽者，小豆也。假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头［2］一云按投。者，肾气也；若见损脉［3］来至，为难治。肾为脾所胜，脾胜不应时。
注［1］菽：豆类的总称。
［2］脉再举头：脉跳一呼二至，一吸二至，称再举头。《医宗金鉴》云：“再举头者，谓一呼再举头，一吸再举头，合为四至也”。
［3］损脉：一呼一至，一吸一至，名为损。
【语译】
问：《难经》这书上说脉有三颗豆重和六颗豆重的，说的是什么？老师说：诊脉的人以指按脉，像有三颗豆重量的，是肺的脉，像有六颗豆重的，是心脉；如有九颗豆重的，是脾脉；如十二颗豆重的，是肝脉；重按至骨才有脉的，是肾脉。假使腹泻，寸关尺都按不到脉，然而在尺中有时能够按到细小的脉，其脉跳一呼二至，一吸二至的，是肾气未竭的表现；如果脉跳出现一呼一至和一吸一至的损脉，那就是肾气衰败而难以治疗了。
问曰：脉有相乘［1］，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
注［1］乘：此指克伐的意思。
【语译】
问：脉有相互克伐的表现，有纵克有横克，有逆克有顺克，说的是什么意思？老师说：水克火，金克木，叫做纵；火克水，木克金，叫做横；水克金，火克木，叫做逆；金克水，木克火，叫做顺。
问曰：脉有残贼［1］，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。
注［1］残贼：伤害。残，伤的意思。贼，害的意思。此指邪气伤人所出现的脉。
【语译】
问：有邪气残害人体的脉象，说的是什么？老师说：脉象见弦、紧、浮、滑、沉、涩，有这六种脉象出现就叫脉有残贼，可使诸经脉发病。
问曰：脉有灾怪［1］，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤，比还［2］送汤，如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。
注［1］灾怪：出于意料之外的变化。此指用药与脉证相符，反而出现意外的变化。
［2］比还：等到回来。
【语译】
问：脉有灾怪，是什么意思？医生说：假使人患病，见太阳病脉象，而且与太阳病症状相符合，因而给他服治太阳病的汤药，等到回来已服完汤药，如吃顿饭的时间，病人就大吐，或者下利，腹中疼痛。医生说：我初来时不见此证，现在发生了想不到的变化，这就叫灾怪。又问：是什么原因会引起这样的吐利呢？答：或许从前服过其他的药，现在才发生作用，所以会出现灾怪。
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡［1］弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死。何以知之？以其脉如弦直，此是肝藏伤，故知死也。
注［1］濡（ruǎn软）：通“软”。方有执《伤寒论条辨》卷七：“凡脉言濡，皆读软。”
【语译】
问：东方肝脉，它的形状是什么样？老师说：肝属木，名叫厥阴，它的脉象微弦濡弱而长，这是肝的平脉。肝病出现濡弱脉的，就将痊愈。假使脉象出现纯弦的，就是死证。根据什么会知道呢？因为它的脉象如同弓弦那样直，这是肝病很严重，所以知道会死。
南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反［1］，病在里也。脉来头小本大，故名复［2］，病在表也。上微头小［3］者，则汗出。下微本大［4］者，则为关格［5］不通，不得尿；头无汗者，可治，有汗者死。
注［1］来微去大，故名反：即来时微而去时大。心脉属火性，应来盛去衰为平，来微去大，是反其火旺，所以叫“反”。
［2］头小本大，故名复：成无己云：“头小本大者，即前小后大也，小为正气，大为邪气，则邪气先在里，今复还于表，故名曰复”。
［3］上微头小：“上微”指脉浮而微，“头小”指前来之脉则小。
［4］下微本大：“下微”指脉沉而微，“本大”指已去之脉为大。
［5］关格：“关”，闭也，为小便不利；“格”，拒也，为食不得入。
【语译】
问：南方心脉，它的形状像什么？老师说：心属火，名叫少阴，它的脉洪大而长，这是心的平脉。如果心病见到洪大脉的，就容易痊愈。假使脉来时微去时大，这是反常现象，为病在里。脉来时小而去时大，叫做复，为病在表。浮取微而来时小，就要出汗。沉取微而去时大，就出现关格不通，不能小便；头部不出汗的，可以治疗，有汗的会死。
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮［1］也。肺病自得此脉，若得缓迟者，皆愈。若得数者则剧。何以知之？数者，南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。
注［1］毛浮：脉象如毛一样轻浮而见于皮上。
【语译】
西方肺脉，它的形状像什么？老师说：肺属金，名叫太阴，它的脉象如同羽毛一样轻浮。肺病见到这种脉象，或者见到迟缓的脉象，都容易被治愈。如见到数脉的，病就要加剧。根据什么知道的呢？数脉，是南方火象，火来灼金，照理应当出现痈肿，为难治的病证。
问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事［1］，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
注［1］二月肝用事：二月属春，万物升发，肝木得令与之相应，故二月肝气应旺而主事。
【语译】
问：二月出现毛浮的脉象，根据什么说到了秋天病人就要死呢？老师说：在二月的季节里，脉象应当濡弱，反而见到毛浮的脉象，因此知道到秋天病人会死。二月是肝脏当令的季节，肝属木，脉象应当濡弱，反而见到毛浮的脉象，这是肺的本脉。肺属金，金来克木，所以知道病人到秋天要死亡。其他内脏的脉象都以此而类推。
师曰：脉肥人责［1］浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。
注［1］责：求。此指追究反常的原因。
【语译】
师说：给肥胖人诊脉要追究脉浮的原因，给瘦人诊脉要追问脉沉的原因。因为肥胖的人脉应当沉，现在反而浮，瘦人的脉应当浮，现在反而沉，所以要追求它产生的原因。
师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之［1］也。
注［1］月节克之：指月令节气和疾病相克的时期。
【语译】
老师说：寸脉下行不到关，是阳绝；尺脉上行不到关，是阴绝，这都是不治之证，预知必死。如果估计他的死期，可根据月令节气和疾病相克的道理来推断。
师曰：脉病人不病，名曰行尸［1］，以无王气［2］，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神［3］，虽困无苦。
注［1］行尸：看起来没病，实际上已属能行走的死人。
［2］王气：脏腑的生气。“王”通“旺”。
［3］谷神：水谷的精微之气。
【语译】
老师说：脉象有病而人不觉得有病，这叫做行尸，因为脏腑已无生长的旺气，容易突然眩晕跌倒，不省人事的，不能尽其天年就会死亡。有人觉得有病而脉象无病，这叫做内虚，因为缺乏谷气，虽然为疾病所困，但还没有危险。
问曰：翕奄沉［1］，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮［2］名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
注［1］翕奄（xī yǎn吸淹）沉：翕，聚合；奄，忽然。脉大而盛又忽而沉，即来盛去衰之意，又称滑脉。
［2］紧之浮：浮而有力。“紧”，指脉有力。“之”通“而”。
【语译】
问：脉体浮动而忽然下沉的，叫做滑脉，是什么意思？老师说：沉属纯少阴，脉浮动属正阳阳明，阴阳两相协调，所以使脉象滑利，关脉和尺脉平衡。阳明的胃脉微沉，饮食尚可，少阴的肾脉微滑，此滑脉是紧而浮的，这是少阴邪实的现象，病人大腿内侧必然出汗，阴部也潮湿。
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐［1］饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃虚冷，故令脉紧也。
注［1］坐：因为。
【语译】
问：曾被人问难，紧脉是在什么条件下形成的？师答：假使大汗出，或大吐，是因为肺内感受了寒邪，所以使脉紧。假如咳嗽，是因为渴饮冷水，所以使脉紧。假使腹泻，是因为脾胃虚寒，所以使脉紧。
寸口卫气盛，名曰高［1］。高者，暴狂而肥。荣气盛，名曰章［2］。章者，暴泽而光。高章相抟，名曰纲［3］。纲者，身筋急，脉强直故也。卫气弱，名曰4］。者，心中气动迫怯。荣气弱，名曰卑［5］。卑者，心中常自羞愧。卑相抟，名曰损［6］。损者，五脏六腑俱乏气虚惙故也。卫气和，名曰缓［7］。缓者，四肢不能自收。荣气和，名曰迟［8］。迟者，身体俱重，但欲眠也。缓迟相抟，名曰沉［9］。沉者，腰中直，腹内急痛，但欲卧，不欲行。
注［1］高：高大。
［2］章：章同彰，即彰著，有余。
［3］纲：同刚，强盛。
［4］惵：恐怯。
［5］卑：污下。
［6］损：减少。
［7］缓：舒。
［8］迟：徐。
［9］沉：沉实不虚浮。
【语译】
寸口卫气盛叫高。荣气盛叫章。高章相合叫纲。卫气弱叫惵。荣气弱叫卑。惵与卑相合叫损。卫气和叫缓。荣气和叫迟。迟和缓相合，名叫沉。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商［1］，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也。
注［1］商：五音之一，其声清越，属金，合之于肺。
【语译】
寸口脉和缓而舒迟，脉象和缓是阳气生长，其人皮色鲜亮，颜色光润，声音强劲而清晰，毛发柔长。脉象舒迟是阴血盛，骨髓生长，血脉充盈，肌肉紧张柔润而结实。阴阳调和，荣卫周流畅行，刚柔相济，这样可以称做强健。
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛［1］还自伤，以手把刃［2］，坐作［3］疮也。
注［1］痛：病的意思。
［2］以手把刃：用手握刀刃。
［3］作：产生。
【语译】
趺阳脉滑而紧，滑是胃气实，紧是脾气盛，以胃实击脾强，病痛是由于自己伤害自己，好比用手握刀刃一样，因而造成创伤。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。
【语译】
寸口脉浮而大，浮是正虚，大是邪实，浮大脉见于尺部为“关”，见于寸部为“格”；关为小便不利，格为呕吐上逆。
趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。
【语译】
趺阳脉伏而涩，伏则呕吐上逆，水谷不化，脉涩则饮食不能入口，这也称为关格。
脉浮而大，浮为风虚［1］，大为气强［2］，风气相抟，必成隐疹，身体为痒。痒者，名泄风，久久为痂癞。眉少发稀，身有干疮而腥臭也。
注［1］风虚：即虚风，因虚感受风邪。［2］气强：即邪气强。
【语译】
脉浮而大，浮是卫虚受风，大是邪气强盛，风邪与卫气相合，皮肤必发隐疹，身体发痒。身痒，叫做泄风，时间久了可使皮肤溃烂而成“疠风”。
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热。卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。
【语译】
寸口脉弱而迟，弱是卫气不足，迟是荣中有寒。荣是血，血受寒邪则发热，卫是阳气，阳气微则心中感到饥饿，虽然饥饿而因气虚胀满，而不能进食。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
【语译】
趺阳脉大而紧的，应当出现腹泻，是难治之证。
寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。一作下。
【语译】
寸口脉弱而缓，弱是阳气不足，缓是胃气有余，噫气而吞酸，饮食入胃后而不能向下消化，这是气机阻塞于膈上的缘故。
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
【语译】
趺阳脉紧而浮，浮属气虚，紧属寒邪，气虚则为腹胀，有寒邪则绞痛，气虚与寒邪相合，就会出现肠鸣而转气，转则气动，使胸膈中壅滞之气下行。少阴脉摸不到时，则外阴虚肿。
寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮［1］，荣卫不能相将［2］，三焦无所仰［3］身体痹不仁。荣气不足，则烦疼口难言。卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞［4］；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲［5］。
注［1］不逮：不足。
［2］相将：相扶持，相协调。
［3］仰：依赖，依靠。
［4］酢（cù醋）吞：吞酸。“酢”为醋的本字。
［5］遗溲：小便失禁。
【语译】
寸口脉微而涩，微是卫气衰而不行，涩是荣气弱而不足，荣卫不能互相协调，三焦就失去依靠，身体就麻痹不仁，荣气不足，则身体剧痛言语困难。卫气不足的，就会恶寒和呵欠频作。三焦之气不能各司其职，上焦之气失职的，就会噫气而吞酸；中焦之气失职的，就不能消化和进食；下焦之气失职的，就会出现小便失禁。
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
【语译】
趺阳脉沉而数，沉为里实，数能消化谷食，趺阳脉见紧的病难治。
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄，荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
【语译】
寸口脉微而涩，微是卫气衰弱，涩是荣气不足。卫气衰弱，则面色萎黄，荣气不足，则面色青。荣如树根，卫像枝叶，荣卫俱衰微，则树根枝叶都会枯竭而要出现形寒发抖，咳嗽气喘，痰唾腥臭、口吐涎沫的证候。
趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错［1］，浮芤相抟，宗气［2］微衰，四属断绝。四属者，谓皮、肉、脂、髓。俱竭，宗气则衰矣。
注［1］肌肉甲错：皮肤皲裂粗燥而生硬屑。
［2］宗气：水谷精微，上聚胸中，以贯心脉之气。“宗气”是营卫之气的根本。
【语译】
趺阳脉浮而芤，浮是卫气虚衰，芤是荣气损伤，身体消瘦、肌肤枯燥甲错，浮和芤相合，宗气衰弱，皮肉脂髓都失去营养。
寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
【语译】
寸口脉微而缓，微是卫气不固密，卫气不固密则使皮肤腠理空虚；缓是胃气有余，胃气有余就容易消化水谷。水谷入胃，脉道才能运行，水谷精微入于经脉，荣血才能形成，荣血虽盛而卫气不足则皮肤必疏松，三焦也失去正常功能，将有血崩的证候出现。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相抟，则为短气。
【语译】
趺阳脉微而紧，紧是里寒，微是气虚，微与紧相合，则表现为呼吸气短。
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
【语译】
少阴脉弱而涩，弱则会出现心中微烦，涩则会出现手足逆冷。
趺阳脉不出，脾不上下［1］，身冷肤硬。
注［1］脾不上下：指脾气衰败，不能消化水谷，升清降浊。
【语译】
趺阳脉按之不出，这是脾胃的功能失于升降运化，所以会出现身体发冷而肌肤发硬。
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥［1］，当刺期门［2］、巨阙［3］。宗气者，三焦归气也，有名无形，气之神使也。下荣玉jing，故宗筋聚缩之也。
注［1］尸厥：身体厥冷，形无所知，如同死人。
［2］期门：穴位名，在胸肋骨第二肋端。
［3］巨阙：穴位名，在腹正中线脐上部。
【语译】
少阴脉摸不到，是肾气微弱，精血不足，就会出现逆气上奔，上入胸膈，宗气聚而不行，血结于心下，阳气下陷，热下趋于阴部和大腿部，与阴气相鼓动，使身体失去知觉，这就是尸厥，应当刺期门、巨阙二穴。
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
【语译】
寸口脉微，尺部脉紧，病人虚损而多汗，可知这是阴邪尚在，阳气将要衰竭的表现。
寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒［1］者，则为厥，郁冒［2］不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也［3］。
注［1］乘寒：被寒邪所伤。
［2］郁冒：郁闷昏蒙眩晕。“郁”，郁闷不舒。“冒”，如物蒙首。
［3］战而栗也：身发寒战而心里发冷。
【语译】
寸口出现微脉时是亡阳，出现濡脉时是亡血，出现弱脉时是发热，出现紧脉时是有寒。这些诸不足被寒邪所侵害，就成尸厥，将会出现郁闷眩晕而失去知觉的证候，这是因为胃气素虚而不能消化水谷，使脾气滞涩不通于上下，所以出现口紧急而不能言语，并有寒战和心里发冷的证候。
问曰：濡弱［1］何以反适［2］十一头［3］？师曰：五脏六腑相乘［4］，故令十一。
注［1］濡弱：此指脉象柔和，为有胃气的脉象。
［2］适：出现。
［3］十一头：指五脏六腑的脉象。
［4］相乘：相加。
【语译】
问：濡弱之脉为什么反而能出现十一种变化？老师答：五脏六腑相加，因此可出现十一种濡弱脉。
问曰：何以知乘腑？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏也。
【语译】
问：根据什么知道病邪侵腑，根据什么知道病邪侵脏？老师说：凡见浮数等阳脉，就是病邪侵入于腑，凡见迟涩等阴脉，就是病邪侵于脏。